O que é o QSEHRA?
Um Acordo de Reembolso de Saúde Qualificado para Pequenos Empregadores (QSEHRA) é um plano de subsídio de cobertura de saúde projetado para funcionários de empresas com menos de 50 funcionários em período integral.
O QSEHRA também é conhecido como HRA para pequenas empresas.
O dinheiro reembolsado é isento de impostos para os funcionários e é dedutível pelos empregadores.
Compreendendo o QSEHRA
Uma empresa que oferece um QSEHRA reembolsa os funcionários por seguro de saúde e outros custos relacionados à saúde até um valor máximo a cada ano.
Principais Takeaways
- O QSEHRA é um plano de reembolso de custos de saúde que pode ser oferecido por empregadores de pequenas empresas. Os custos reembolsados são dedutíveis pelas empresas e isentos de impostos para os funcionários.
No ano fiscal de 2020, uma empresa com um QSEHRA pode reembolsar funcionários únicos até US $ 5.250 por ano e funcionários com famílias até US $ 10.600 por ano. Os máximos do ano fiscal de 2019 foram de US $ 5.150 para cobertura individual e US $ 10.450 para cobertura familiar.
Os limites são definidos pelo Internal Revenue Service (IRS) porque o empregador é elegível para receber uma dedução de imposto comercial por seus custos e o benefício para os funcionários é isento de impostos.
QSEHRA Usos Permitidos
Os reembolsos podem ser usados para pagar os prêmios pelo seguro de saúde adquirido no mercado e para pagar despesas médicas qualificadas. Os funcionários devem comprovar seus custos médicos reais para receber reembolso.
Para 2020, os níveis máximos de reembolso anual são de US $ 5.250 para solteiros e US $ 10.600 para famílias.
Os funcionários não cobertos por um QSEHRA por um ano inteiro (por exemplo, contratações no meio do ano) recebem uma quantia proporcional do valor máximo de reembolso do ano inteiro.
O ex-presidente Barack Obama assinou o Acordo de Reembolso de Saúde Qualificado para Pequenos Empregadores em 13 de dezembro de 2016, como parte da Lei de Curas do Século XXI. Os planos ficaram disponíveis para os funcionários em 13 de março de 2017.
A lei corrigiu um problema para as pequenas empresas que oferecem acordos de reembolso de saúde (HRAs) entre 2014 e 2016. Durante esse período, as pequenas empresas podem receber multas de US $ 100 por funcionário por dia por não cumprirem os requisitos da Lei de Assistência Acessível (ACA).
Elegibilidade QSEHRA
As empresas de médio e grande porte podem oferecer HRAs apenas como uma opção, juntamente com a cobertura de seguro de saúde em grupo, como um plano da Organização de Provedores Preferidos (PPO) ou Organização de Manutenção da Saúde (HMO).
Proprietários únicos, parceiros em parcerias e empregadores independentes não são elegíveis para planos de HMO e PPO.
Uma HRA é um benefício opcional que os empregadores menores usam para reembolsar os funcionários por custos médicos qualificados. Os empregadores podem restringir a lista de despesas elegíveis, mas não podem expandi-la.
Exemplos de despesas médicas qualificadas incluem co-pagamentos por consultas médicas, prescrições e trabalhos de laboratório.
Os empregadores financiam HRAs exclusivamente, e os benefícios são isentos de impostos para os funcionários. Os funcionários elegíveis podem se inscrever durante a temporada de inscrições abertas ou após experimentar um evento de vida qualificado, como um casamento ou divórcio.
Conformidade com QSEHRA
Para cumprir a lei, todos os funcionários cobertos por um QSEHRA devem se beneficiar igualmente. As contribuições do empregador para a conta de cada funcionário devem ser iguais.
Os empregadores não precisam incluir trabalhadores novos, em período parcial ou sazonal nos benefícios que proporcionam. No entanto, se eles oferecem um QSEHRA, eles devem cobrir todos os funcionários. Se um empregador disponibilizar outra forma de seguro de saúde em grupo, ele não poderá oferecer um plano QSEHRA.
Como a ACA governa esses acordos, os funcionários participantes devem fornecer prova de que possuem a cobertura de saúde essencial mínima exigida pela ACA.
Os planos QSEHRA são supervisionados pela Lei de Segurança de Renda de Aposentadoria dos Funcionários (ERISA). Seguindo o regulamento ERISA, os empregadores devem fornecer aos funcionários uma descrição resumida do plano que descreva seus benefícios.
