O que são coleções líquidas?
Cobranças líquidas é um termo usado na contabilidade médica para descrever a quantidade de dinheiro coletada nas taxas acordadas carregada. Normalmente, as cobranças líquidas são inferiores às cobranças líquidas (o valor total que o provedor concorda em aceitar como pagamento) e quase sempre inferior às cobranças brutas (o valor total da fatura do provedor antes do seguro e outros ajustes).
Principais Takeaways
- As cobranças líquidas são uma medida da eficácia de uma prática médica na cobrança de dólares de reembolso e são calculadas dividindo-se os pagamentos recebidos das taxas acordadas cobrado - um valor percentual pode ser gerado multiplicando o valor resultante por 100.O monitoramento das taxas líquidas de cobrança permite que as práticas vejam quanta receita é perdida devido a fatores como dívida incobrável, arquivamento prematuro e outros ajustes não contratuais. A taxa é uma referência efetiva da saúde financeira e é essencial para o desenvolvimento de uma compreensão clara dos ciclos gerais de receita da prática médica.
Noções básicas sobre coleções líquidas
A taxa líquida ou ajustada de cobrança é uma medida da eficácia de uma prática médica na cobrança de dólares de reembolso. Uma referência efetiva da saúde financeira, representa o percentual de reembolso obtido com o reembolso permitido com base nas obrigações contratuais com os pagadores.
Muitos fatores afetam o quanto uma prática médica realmente coleta em comparação com o quanto ela coletaria em um mundo ideal. Questões que pesam sobre as coleções brutas incluem as companhias de seguros que não pagam a taxa total do médico. (Os médicos geralmente concordam em limitar suas taxas a valores programados sob seus contratos com empresas de seguro de saúde.)
Além disso, alguns pacientes não pagam suas contas total ou totalmente. Além disso, a equipe de cobrança de um provedor pode fazer com que a prática perca dinheiro ao não registrar reivindicações dentro do prazo, e as seguradoras podem negar algumas reivindicações que não são cobertas.
As práticas médicas relatam cobranças líquidas na demonstração de resultados, junto com encargos brutos, encargos líquidos e a taxa bruta de cobrança.
As práticas calculam sua taxa líquida de cobrança para ver quanta receita é perdida devido a fatores como dívida incobrável, arquivamento prematuro e outros ajustes extracontratuais. Juntamente com os dias nas contas a receber e nas taxas de negação, a taxa líquida de cobrança é essencial para desenvolver um entendimento claro dos ciclos gerais de receita da prática médica.
Gravação de coleções líquidas
A taxa líquida de cobrança é calculada dividindo-se os pagamentos recebidos de seguradoras e pacientes pelos pagamentos acordados com seguradoras e pacientes. Para chegar a um valor percentual, é necessário multiplicar esse valor por 100.
Suponha que as faturas anuais de uma prática médica, ou encargos brutos, totalizem US $ 1 milhão e o valor efetivamente recebido após o envio das faturas a seus pacientes e suas companhias de seguros - suas coleções líquidas - em US $ 800.000. Divida 800.000 por 1.000.000 e você obtém 0, 8 - ou uma taxa líquida de coleta de 80%.
Fato rápido
Idealmente, uma taxa líquida de coleta não deve cair abaixo de 95%, de acordo com a Academia Americana de Médicos de Família (AAFP).
Benefícios das coleções líquidas
Não receber o dinheiro devido é uma grande dor de cabeça para as práticas médicas e também é cada vez mais comum. A profissão precisa lidar com pacientes que pagam mais por seus próprios cuidados, em parte devido a um aumento nos planos de alta dedução, e as seguradoras costumam fazer o possível para negar reivindicações e economizar dinheiro.
As empresas médicas são instadas a abordar constantemente maneiras de limitar as perdas e impedir que elas aconteçam no futuro. Em muitos casos, a melhor maneira de identificar tendências preocupantes e eliminá-las rapidamente é monitorar regularmente as coleções da rede.
Uma maneira pelas quais as práticas médicas podem analisar seu desempenho é decompor suas coleções líquidas por pagador - delineamentos típicos incluem Medicare, Medicaid, seguro de saúde privado e pacientes individuais. Se uma prática médica perceber que suas coleções líquidas eram inaceitavelmente baixas para uma dessas categorias, ela pode parar de aceitar esses pacientes ou começar a exigir que esses pacientes paguem antecipadamente antes de consultar um médico ou realizar testes ou procedimentos.
