O gerenciamento de riscos na área da saúde é potencialmente mais importante do que em qualquer outro setor. Na maioria dos setores, uma organização desenvolve e implementa estratégias de gerenciamento de riscos para prevenir e mitigar perdas financeiras. O mesmo pode ser dito em relação à assistência médica, mas em relação à segurança do paciente, e não à segurança financeira. O gerenciamento de riscos nesse setor pode significar a diferença entre vida e morte, o que aumenta significativamente as apostas.
Impacto Crise e Impacto
A crise de negligência não foi um evento positivo para a saúde. Pelo menos não parecia assim na época. Os hospitais estavam sendo atingidos por assentamentos mais altos e mais vereditos de queixas. Isso levou a taxas de seguro mais altas e diminuição da disponibilidade de algumas especialidades. Tudo isso é negativo, é claro, mas fora desse período difícil surgiu o advento do gerenciamento proativo de riscos. (Para saber mais, consulte: Por que os serviços de saúde são tão caros nos EUA? )
Antes da crise, o gerenciamento de riscos era reativo. Os problemas não seriam resolvidos até que se tornassem realidade. Hoje, é um ambiente muito diferente e, graças ao gerenciamento proativo de riscos, as organizações de saúde estão economizando capital e vidas.
A chave para o sucesso tem sido um sistema de relatórios centralizado. Nos anos anteriores, os dados não eram compartilhados em todos os departamentos. Hoje, todos os dados são compartilhados e disponíveis, o que reduz os riscos do paciente, reduz custos e melhora a eficiência do processo. Também permite identificar oportunidades de melhoria nas áreas clínica, operacional e de negócios. Além disso, adotando uma abordagem mais colaborativa ao gerenciamento de riscos, as organizações de assistência médica agora podem usar um sistema de políticas que permite realizar negócios para atender aos padrões de conformidade. (Para saber mais, consulte: Identificando e gerenciando riscos de negócios .)
Gerentes de Risco
Assim como em qualquer tipo de organização, o processo é imperativo para o sucesso sustentável. Embora implantar um sistema proativo de gerenciamento de riscos seja um passo positivo na prevenção e mitigação de riscos, somente será eficaz se todos os funcionários forem bem treinados e souberem implementar essas estratégias de prevenção, reagir ao inevitável e a quem denunciar. para com preocupações. Essa pessoa deve ser o gerente de risco.
Um gerente de risco geralmente é alguém com experiência em lidar com problemas relacionados a riscos em várias configurações. Esse indivíduo deve ser capaz de identificar e avaliar riscos, o que deve reduzir o potencial de ferimentos em pacientes, funcionários e visitantes. Um gerente de riscos também deve analisar as estratégias atuais de gerenciamento de riscos. Se certas estratégias forem usadas para condições médicas específicas e for constatado que essas estratégias tendem a levar a efeitos colaterais perigosos, essas estratégias precisam ser alteradas. Dito isto, todos os funcionários devem reconhecer qualquer coisa que apresente risco aumentado. (Para saber mais, consulte: A evolução do gerenciamento de riscos corporativos .)
Por exemplo, uma enfermeira registrada deve observar se um trilho da cama deve ser modificado. Mas detectar riscos e fazer ajustes para reduzir esses riscos vai muito além. Eles incluem o não preenchimento de prescrições expiradas (evita abusos), acompanhando os resultados perdidos dos testes (para aumentar as consultas), rastreando compromissos perdidos (para gerenciar riscos), maior comunicação com os pacientes (reduzir a ingestão inadequada de medicamentos) e prevenindo quedas e imobilidade.
Escada de Gerenciamento de Riscos
A escada de risco também é conhecida como priorização. Primeiro, uma organização de saúde deve estabelecer o que poderia acontecer, qual a probabilidade de algo acontecer e qual seria a gravidade. A partir daí, deve-se determinar como essa organização pode mitigar esses riscos e limitar seu impacto, e qual seria a exposição potencial a esses riscos se eles não estivessem contidos. Como você deve ter notado, quando se trata de gerenciamento de riscos em saúde, a primeira prioridade é sempre a segurança, não as finanças, mas as finanças também são importantes.
Gerenciamento de Risco Financeiro
O objetivo aqui é evitar perdas e despesas que possam afetar o resultado final, o mesmo em qualquer organização com prioridade financeira. O primeiro passo para as organizações de assistência médica é pesquisar as tendências do setor, para que ele possa analisar suas estratégias atuais de gerenciamento de riscos para ver se está adiantado ou atrasado. Se estiver atrasado, fazer ajustes pode economizar uma quantidade significativa de capital. E embora o foco aqui esteja no aspecto financeiro, o capital economizado pode levar a melhores cuidados e segurança do paciente.
Metas comuns de gerenciamento de riscos relacionados a finanças para organizações de assistência médica incluem a diminuição de reclamações por negligência, a redução do número de quedas, o uso de protocolos de pele para evitar úlceras de pele e a melhoria da comunicação com as companhias de seguros para ganhar pontos e reduzir custos gerais.
Processo passo a passo
Todas essas informações de uma só vez podem ser confusas, então vamos adotar uma abordagem simplificada. Se uma organização de saúde implementasse hoje uma estratégia proativa de gerenciamento de riscos, poderia usar um processo simples de sete etapas:
- Educar os funcionários em todos os aspectos das estratégias de gerenciamento de riscos, incluindo como prevenir e responder a riscos.Manter documentação precisa e completa, que pode ser estudada e usada como referência.A coordenação departamental mantém todos na mesma página, o que agiliza o processo de gerenciamento de riscos e adiciona proteção contra alegações de negligência. Os funcionários tomam medidas para evitar o que é evitável. Os funcionários reagem a riscos inevitáveis com grande velocidade e precisão. Aprenda a lidar com reclamações para reduzir riscos para uma organização. Saiba como relatar um incidente para reduzir os riscos para uma organização.
O gerenciamento de riscos em saúde é muito mais profundo do que os sete passos acima, mas eles são um bom ponto de partida. Se a sua organização de assistência médica não tiver uma equipe interna de gerenciamento de riscos, considere fortemente a criação de uma ou procure contratar uma empresa externa. (Para saber mais, consulte: Quais são alguns exemplos de técnicas de gerenciamento de riscos? )
Apesar de quem é responsável pelo plano de gerenciamento de riscos, há certos pontos que sempre devem ser abordados na área da saúde: segurança do paciente, regulamentos federais obrigatórios, possíveis erros médicos, políticas existentes e futuras e impacto na legislação.
A linha inferior
O gerenciamento de riscos é importante para todos os tipos de organizações, mas é especialmente importante na área da saúde, porque vidas humanas podem estar em risco. Um bom plano de gerenciamento de riscos à saúde pode reduzir os riscos à saúde dos pacientes, bem como os riscos financeiros e de responsabilidade. Como sempre, independentemente do setor, um bom plano de gerenciamento de riscos precisa ser desenvolvido, implementado e monitorado. (Para saber mais, consulte: Exemplos comuns de gerenciamento .)
