O que é uma Isenção de Dificuldade?
Uma isenção de dificuldades é um evento que impede que um indivíduo obtenha seguro de saúde. Essa exceção aprovada impede a pessoa de pagar uma multa por não ter seguro de saúde durante o período de dificuldade. Uma isenção de sofrimento pode ser concedida se um indivíduo estiver em uma situação que afeta sua capacidade de adquirir cobertura de saúde. As isenções de dificuldades são uma disposição da Lei de Proteção ao Paciente e Assistência Acessível (ACA), assinada em 23 de março de 2010. A partir de 2014, a maioria das pessoas era obrigada a ter um nível de cobertura de saúde aceitável - conhecido como cobertura essencial mínima - pagar uma taxa (pagamento individual de responsabilidade compartilhada). Em certos casos, as pessoas podem se qualificar para isenções, incluindo isenções por dificuldades, em que nenhuma penalidade é avaliada9. A partir de 2019, a penalidade por não ter seguro de saúde é eliminada; as isenções abaixo se aplicam aos exercícios fiscais de 2015-2018.
Principais Takeaways
- As isenções por dificuldades são circunstâncias que impedem um indivíduo de garantir o seguro de saúde. A isenção de privação impede que o indivíduo receba uma penalidade por não ter seguro de saúde durante o período de privação.Iniciando em 2019, a penalidade, também conhecida como Pagamento de Responsabilidade Compartilhada, por já não se aplica seguro de saúde. Algumas exceções notáveis de dificuldades são a falta de moradia e a vítima de violência doméstica.
Noções básicas sobre isenções de dificuldades
As isenções de dificuldades normalmente cobriam o mês anterior às dificuldades, o período das dificuldades e o mês após as dificuldades. No entanto, para algumas exceções, o período de isenção de dificuldades pode ser estendido até um ano civil (por exemplo, pessoas inelegíveis para o Medicaid porque seu estado não expandiu a cobertura do Medicaid). Uma isenção de dificuldades pode ser concedida para estas circunstâncias aceitas:
- Desabrigado Você foi despejado nos últimos seis meses ou está em processo de exclusão. Você recebeu uma notificação de fechamento de uma empresa de serviços públicos. Você foi vítima de violência doméstica. Nos últimos 3 anos, você sofreu a morte de um familiar próximo. Você experimentou um incêndio, inundação ou outro desastre (natural ou causado pelo homem) que resultou em danos substanciais à sua propriedade. Você pediu falência nos últimos seis meses. Você teve despesas médicas que não pôde pagar nos últimos 24 meses. Você teve aumentos inesperados nas despesas necessárias relacionadas ao atendimento de um membro da família doente, incapacitado ou envelhecido. Nos seus impostos, você espera reivindicar uma criança à qual foi negada cobertura no Medicaid e no CHIP, e outra pessoa está sob uma ordem judicial Como resultado de uma decisão de apelo de elegibilidade, você é elegível para um plano de saúde qualificado (QHP) por meio do Marketplace, reduzindo os custos com a criança. seu mo prêmios mensais ou reduções de compartilhamento de custos durante um período em que você não se inscreveu no QHP. Você não é elegível para o Medicaid porque seu estado não expandiu sua elegibilidade sob a ACA.
Mais quatro isenções foram adicionadas ao governo Trump. Se vocês:
- More em uma área onde não há planos de mercado.Viva em uma área onde há apenas uma seguradora que vende planos de mercado.Não consegue encontrar um plano de mercado acessível que não cubra o aborto. Experimente “circunstâncias pessoais” que dificultam comprar um plano de mercado, incluindo a impossibilidade de encontrar um plano em sua área que lhes dê acesso aos cuidados especiais de que precisam.
Indivíduos elegíveis podem solicitar uma isenção de dificuldades através do Health Insurance Marketplace.
