Em 2007, depois que ele escreveu um artigo sobre custos de saúde caros nos Estados Unidos e um livro sobre como melhorar o desempenho em salas de cirurgia, o cirurgião e autor Dr. Atul Gawande foi solicitado pela Organização Mundial da Saúde (OMS) a encontrar maneiras para reduzir o número de mortes em todo o mundo devido à cirurgia.
Usando uma combinação de estatísticas e bom senso, Gawande teve a ideia de usar listas de verificação para monitorar e rastrear procedimentos cirúrgicos. A idéia, que já estava em uso em outros setores, era relativamente simples em seu conceito e execução. Consistia em um conjunto rotineiro de procedimentos (documentados em listas de verificação) que deveriam ser executados antes, durante e após uma operação. A lista era uma mistura de tarefas rotineiras e complicadas, desde garantir apresentações entre médicos antes de uma operação até manter as configurações corretas para um instrumento médico para uma operação complexa.
A simplicidade da ideia foi fundamental para o seu sucesso.
Endossos surgiram depois que foram lançados. O Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido tornou-se um defensor entusiasmado. Pauline Philip, secretária executiva do Programa de Segurança do Paciente da OMS, disse que o programa foi um "enorme sucesso". A partir de 2015, listas de verificação estavam em uso em 100 milhões dos 300 milhões de salas de cirurgia em todo o mundo.
Gawande, que acaba de ser nomeado CEO de uma nova iniciativa lançada por Warren Buffett, Jeff Bezos, CEO da Amazon.com Inc. (AMZN), e Jamie Dimon, CEO do JP Morgan Chase Inc. (JPM), precisará criar um engenhoso solução simples para enfrentar um dos maiores e mais complexos sistemas do mundo: o sistema de saúde dos EUA..
Quem é o Dr. Atul Gawande?
O Dr. Atul Gawande nasceu em 5 de novembro de 1965, filho de imigrantes da Índia. Seu pai era um dos 13 irmãos em uma pequena vila agrícola no país. A morte de sua avó devido à malária convenceu o pai do Dr. Gawande a se tornar médico. Logo após se formar na faculdade de medicina, ele teve a oportunidade de concluir sua residência na América e acabou no Brooklyn, onde nasceu seu filho.
Como a maioria das crianças de índios americanos, Gawande deveria seguir os passos de seus pais. Mas ele manteve suas opções em aberto ao longo dos anos. Além de biologia, ele estudou ciências políticas na Universidade de Stanford durante seus anos de graduação. Como bolsista da Rhodes, Gawande se formou em filosofia, política e economia pela Universidade de Oxford. Ele também trabalhou na política por um tempo, gerenciando uma unidade política de 75 pessoas no governo Clinton por algum tempo. Mas ele voltou para a faculdade de medicina após a experiência. "Decidi que não queria que meu futuro fosse digno de um político", disse ele.
Mesmo depois de se tornar médico, Gawande se recusou a participar do papel. Ele trabalha como jornalista e escritor, além de suas funções médicas. Após a publicação de seu primeiro artigo na revista, Gawande continuou a escrever sobre medicina e o setor de saúde na New Yorker e escreveu quatro livros sobre sua prática. Os livros tratam de vários aspectos da profissão, desde tornar as operações mais eficientes na mudança da relação do campo médico com a mortalidade. A mistura de ser um profissional médico e escritor permitiu que Gawande usasse chapéus diferentes e abordasse problemas em seu campo de várias perspectivas. Ele ganhou o MacArthur Genius Grant em 2006 por “articular realidades, complexidades e desafios, no interesse de melhorar os resultados e salvar vidas”.
Kathleen Hobson, esposa de Gawande, é ex-especialista em literatura comparada que trabalhou na indústria editorial e como escritora e editora. Em entrevista à revista de Boston, Gawande disse que ela era "crucial" para o desenvolvimento dele como escritora. "Ela se tornou editora e, quando comecei a escrever, ela sempre foi a primeira leitora a me dar feedback ao longo do caminho", disse ele. Embora ela não forneça mais comentários sobre cada peça, Hobson ainda é o ponto de partida para as ideias-chave do marido em relação a uma peça ou livro.
Em 2013, Gawande e seus colegas em Harvard lançaram o Ariadne Labs, um centro dedicado a encontrar soluções simples para problemas complexos de saúde. "Estamos no ramo de fios simples", disse ele, referindo-se à deusa grega Ariadne, que levou Teseu de um labirinto com um fio simples. "Para mostrar que existem maneiras de sair do labirinto da complexidade dos cuidados de saúde".
Quais são os pensamentos do Dr. Gawande sobre cuidados de saúde?
Quando lançaram a iniciativa de saúde em janeiro, Buffett e sua equipe não forneceram muitos detalhes sobre sua intenção. Os meses seguintes não trouxeram muita clareza ou pensamentos adicionais, exceto comentários cáusticos de Buffett.
No Aspen Ideas Festival 2018, Gawande forneceu mais detalhes sobre a iniciativa. Segundo ele, existem três objetivos para a iniciativa - melhores resultados, melhor satisfação com o atendimento e melhor custo-benefício. “A medicina se tornou tão complicada que temos problemas básicos na maneira como praticamos que podem ser superados e que podemos chegar a uma maneira em que a prática de assistência médica é muito mais do que simplesmente obter o atendimento certo da maneira certa para o paciente todas as vezes, " ele disse. Pistas para o seu pensamento sobre cuidados de saúde podem ser colhidas em seus escritos e entrevistas sobre o assunto.
No início de sua carreira, Gawande, crítico franco do atual sistema de saúde, escreveu um artigo longo para a revista New Yorker. O artigo analisou as razões do alto custo dos cuidados de saúde na América. "Em última análise, os custos com saúde surgem do acúmulo de decisões individuais que os médicos tomam sobre quais serviços e tratamentos devem ser solicitados", ele escreveu e acrescentou que o equipamento médico mais caro é a caneta de um médico. “E, como regra, os executivos do hospital não possuem as tampas das canetas. Os médicos fazem ”, ele escreveu.
Nesse sentido, Gawande é um grande defensor da redução da complexidade do trabalho de um médico e da garantia de uma abordagem comunitária para a criação de soluções. "A quantidade de conhecimento que você precisa absorver está além da capacidade de qualquer indivíduo. Grupos de pessoas trabalhando juntos são muito melhores do que ter os indivíduos mais inteligentes, experientes, treinados e mais exigentes do sistema", disse ele.
Ele defendeu atividades "mundanas" para implementar processo e rotina em cirurgia, em peças como "O Heroísmo do Cuidado Incremental" e o livro The Checklist Manifesto: "A lista de verificação pode levar os especialistas mais inteligentes ou apenas as pessoas comuns e resultar em 50 % de redução de mortes ”, afirmou ele.
Parece que neste novo empreendimento, Gawande terá como objetivo fornecer soluções igualmente simples e elegantes para problemas complexos na área da saúde.
