O que é o Medicare Parte A, Seguro Hospitalar?
A parte A do Medicare é um dos quatro componentes do programa de seguro de saúde do governo federal para idosos e outras pessoas elegíveis. A parte A do Medicare ajuda a pagar as contas relacionadas aos cuidados hospitalares, centro de enfermagem especializado ou assistência domiciliar, cuidados paliativos e serviços de saúde em casa. Ele cobre despesas como salas semi-privadas em instalações de enfermagem especializadas, atendimento hospitalar, suprimentos e medicamentos durante uma internação, além de terapia física e ocupacional em sua casa, se você estiver em casa. Serviços médicos, medicamentos e aconselhamento de luto e perda para pacientes terminais também são cobertos.
Principais Takeaways
- A parte A do Medicare paga pelos cuidados prestados em um hospital, centro de enfermagem especializado ou em um lar de idosos e pelos serviços de saúde em casa. O Seguro Social aos 65 anos de idade, você precisa se inscrever no Medicare on-line, por telefone ou em um escritório do Seguro Social. O Medicare não cobre todos os serviços, como um simples serviço de custódia em um lar de idosos, se o paciente não precisar de outros tipos de cuidados.
Noções básicas sobre Medicare Parte A, Seguro Hospitalar
Os inscritos que pagaram impostos do Medicare durante seus anos de trabalho ou as pessoas cujo cônjuge pagou esses impostos não pagam prêmios pelo Medicare Parte A quando completam 65 anos. Isso significa que você já pagou seus prêmios através do imposto sobre os salários do Medicare de 1, 45% que você e seu empregador pagaram em todos os seus salários.
As pessoas seguradas pelo Medicare ainda precisam pagar franquias também. Para 2020, as franquias para internações hospitalares são de US $ 1.408. Esse pagamento cobre os primeiros 60 dias da permanência de um paciente no hospital. Co-paga após o 61º dia. Os pacientes são responsáveis por uma co-remuneração de US $ 352 pelo 61º ao 90º dia no hospital.
A parte A do Medicare complementa a parte B do Medicare; assim, a maioria das pessoas que recebe uma é obrigada a receber a outra. Muitas pessoas serão automaticamente inscritas quando se qualificarem. Uma situação comum em que as pessoas precisam se inscrever manualmente é se tiverem 65 anos, mas ainda não começaram a reivindicar benefícios do Seguro Social. A inscrição pode ser feita on-line, por telefone ou em um escritório da Previdência Social.
As pessoas que se inscrevem no Medicare Parte A também devem obter a Parte B.
Considerações especiais para o Medicare Parte A, Seguro Hospitalar
Embora a parte A do Medicare cubra muitos serviços relacionados a hospitais, ela não cobre tudo. Os profissionais devem solicitar aos pacientes que assinem um aviso antes de receber tratamento, quando um serviço não puder ser coberto. Este procedimento permite ao paciente escolher entre aceitar o serviço e pagar do próprio bolso ou recusar o serviço.
Para ser proativo em manter suas contas médicas baixas, é uma boa idéia descobrir antes de usar um serviço da Parte A se o Medicare cobrirá todo, parte ou nenhum custo. Se o Medicare não cobrir despesas suficientes, descubra o motivo. Pode haver uma alternativa coberta que ainda o ajude, ou você pode registrar uma apelação para tentar alterar a decisão de cobertura a seu favor.
As três razões pelas quais a parte A do Medicare pode não cobrir algo são:
- No entanto, é importante ressaltar que, em caso de dúvidas, entre em contato com a Central de Atendimento pelo telefone: (11) 3221-8000.
Um exemplo de serviço que o Medicare normalmente não cobre é o atendimento de custódia em uma instalação de enfermagem qualificada - ajude nas atividades básicas da vida diária, como vestir-se, tomar banho e comer - se esse for o único cuidado necessário. Você deve ter necessidades mais sérias do Medicare para cobrir sua estadia em um lar de idosos.
