Medicaid vs. longo

Índice

• Noções básicas sobre o Medicaid
• Benefícios e Requisitos
• Cuidados de longa duração e Medicaid
• Estadias para idosos
• Cuidados Domiciliares
• Vida Assistida e Cuidados Continuados
• Creche para Adultos
• A linha inferior

Os aspectos mais comumente utilizados e incompreendidos do programa US Medicaid são seus benefícios de cuidados a longo prazo. Medicaid não é sinônimo de seguro de assistência a longo prazo, mas muitos que planejam confiar nele desconhecem isso. Como resultado, eles se encontram sem os cuidados que realmente precisam ou desejam. Antes de "planejar" que o Medicaid cubra suas necessidades de cuidados de longo prazo, é importante entender sua cobertura e como ela difere do seguro de cuidados de longo prazo.

Noções básicas sobre o Medicaid

O Medicaid é um programa de várias partes, projetado para fornecer uma variedade de serviços médicos e de custódia para quem não pode pagar. Ele evoluiu durante a chamada guerra à pobreza na década de 1960 como um programa para os verdadeiramente pobres - a população indigente sobrevivendo com menos de cerca de 125% do nível oficial de pobreza.

Os cuidados de longo prazo do Medicaid são um grande benefício para aqueles que não têm muita poupança ou renda de aposentadoria e agora precisam de serviços além do que suas famílias podem oferecer.

Algumas pessoas, no entanto, decidem deliberadamente não comprar o seguro de cuidados de longo prazo (LTC) e, em vez disso, confiam no Medicaid. Existe toda uma especialidade jurídica focada em ajudar os americanos mais velhos à falência para se qualificarem aos benefícios do Medicaid. Infelizmente, muitas dessas pessoas descobrem tarde demais que o Medicaid não oferece o que desejam - as mesmas opções, benefícios ou opções de cobertura fornecidas pelo seguro LTC.

Benefícios e requisitos de cuidados de longo prazo

Ao contrário do Medicare, que é amplamente um programa federal, o Medicaid é administrado principalmente pelo estado, resultando em vários graus e tipos de cobertura LTC. De um modo geral, para pessoas qualificadas, o Medicaid cobre atendimento de custódia em um lar de idosos em todos os estados. O atendimento de custódia é para quando você não pode realizar algumas ou todas as atividades da vida diária (AVD) sem assistência:

• vestir banhar-se

O Medicaid geralmente exige que você seja incapaz de executar pelo menos duas dessas seis ADLs de forma independente - como as apólices de seguro LTC. Se você se qualificar para o Medicaid cumprindo os requisitos de ADL e os requisitos de renda e ativos do seu estado, provavelmente poderá usar o Medicaid para pagar todo o custo dos cuidados em um lar de idosos.

Comparando o seguro de assistência a longo prazo e o Medicaid

Além de não impor limites de renda e ativos (porque você o comprou), o seguro LTC oferece opções e flexibilidade não encontradas nos benefícios do Medicaid. Mas o Medicaid tem alguns benefícios não oferecidos pela maioria dos planos de seguro LTC. O gráfico a seguir resume as principais diferenças entre essas duas formas de financiamento das necessidades de LTC.

Cobertura / Benefício	Medicaid	LTC Insurance
Estadias de repouso	Usualmente	Usualmente
Cobertura desde o primeiro dia em um lar de idosos	Usualmente	Raramente: muito caro e sem qualificação fiscal
Cobertura pelo tempo necessário em um lar de idosos	Usualmente	Raramente: muito caro
Cobertura em qualquer lar de idosos	Muitos lugares não aceitam o Medicaid	Usualmente
Cobertura para atendimento domiciliar	Não na maioria dos estados	Opção disponível
Cobertura para creche para adultos	Raramente	Opção disponível
Cobertura para instalações de vida assistida	Não na maioria dos estados	Opção disponível
Cobertura para cuidados de repouso	Raramente	Opção disponível
Acesso a todos os serviços em uma casa de repouso	Muitas vezes, não há acesso a quartos particulares ou conjugais, viagens de compras e itens de cuidados pessoais (a família deve pagar por essas coisas)	Geralmente, acesso a salas privadas ou de cônjuge, viagens, cuidados pessoais e qualquer outra coisa que o benefício da apólice cubra
Capacidade de permanecer em um só lugar	Você pode ser transferido se um estabelecimento parar de aceitar pacientes Medicaid ou ficar muito cheio	Sim, desde que a instalação esteja aberta. Além disso, você pode alterar as instalações à vontade