Pessoas que adquirem seguro odontológico individual (não odontológico patrocinado pelo grupo) podem receber uma surpresa indesejada ao se inscrever: um período de espera. Ao contrário do seguro de saúde regular, no qual a cobertura geralmente começa imediatamente ou logo após a emissão, os planos odontológicos geralmente apresentam um atraso entre a inscrição e o início real da cobertura para alguns ou todos os serviços. O atraso pode ser de seis meses a um ano ou até mais.
Qual é a grande idéia? O período de espera impede que as pessoas se inscrevam com a intenção de receber cobertura para um procedimento e, em seguida, cancelem o plano após a conclusão.
É o suficiente para fazer você pensar: você deve morder um seguro dental? Supondo que sim, vamos ver se há maneiras de contornar a espera - ou, pelo menos, torná-la menos onerosa.
Principais Takeaways
- O objetivo do curso é capacitar os profissionais da área de odontologia a desenvolverem um sistema de tratamento odontológico que atenda as necessidades e expectativas de seus clientes, com o objetivo de garantir a qualidade dos serviços prestados e garantir a satisfação de seus clientes. e Physicians Mutual.Delta, Humana, Physician's Mutual e Cigna não têm períodos de espera para serviços de prevenção e diagnóstico. Spirit Dental e Denali Dental não têm períodos de espera para serviços preventivos e importantes.
Tipos de Cobertura
Algumas categorias ou tipos de planos de seguro odontológico oferecem cobertura imediata. Compreender quais tipos de planos você qualifica para auxiliares no processo de tomada de decisão e evitar surpresas.
Plano de grupo
Freqüentemente, não há período de espera em um plano de grupo (por exemplo, plano patrocinado pelo empregador). Obviamente, se você fosse elegível para um plano baseado na empresa, provavelmente não estaria comprando por conta própria. No entanto, o mesmo privilégio pode estar disponível em um plano de grupo oferecido por uma organização, como o AARP. Com seus planos, não há período de espera para serviços preventivos, pelo menos.
Organização de provedor preferencial (PPO)
Alguns planos de seguro organizados como organizações de provedores preferenciais (OPP) não têm um período de espera. "Fornecedor preferido" refere-se a um dentista que está na rede da seguradora. É vantajoso visitar um; alguns planos abrangem serviços de profissionais não participantes, embora em graus diferentes e em taxas diferentes.
Blue Cross Blue Shield tem um plano chamado BlueCare que não tem um período de espera para serviços preventivos e muitos procedimentos não cirúrgicos. O United Health One da United Healthcare é outro. Os principais tratamentos cirúrgicos e trabalhos restauradores exigem algum tempo de espera; embora, isso possa ser reduzido até certo ponto se você estiver saindo de outro plano odontológico.
Discount Dental Plan
Planos odontológicos com desconto não são tecnicamente seguros. São, como o nome indica, organizações que negociaram preços de desconto com dentistas participantes que compõem sua rede. Você paga uma taxa anual para ter acesso a esses dentistas e suas taxas reduzidas.
Planos odontológicos com desconto não têm um período de espera. Se você quiser experimentar algumas opções, procure uma fonte, como DentalPlans.com.
Seguradoras dentárias específicas
As seguintes seguradoras odontológicas com classificação alta têm planos sem períodos de espera para uma ou mais classes de serviço. Observe que o benefício da cobertura imediata geralmente vem com condições.
Delta Dental
Os planos PPO Direct e PPO Direct Plus da Delta não possuem períodos de espera para serviços preventivos e de diagnóstico do tipo I, incluem exames, limpezas e raios-X. O Delta 100% cobre os serviços do Tipo I.
Cobertos em 70%, os serviços do Tipo II (procedimentos básicos como recheios e extrações) têm um período de espera de seis meses.
Cobertos em 30%, os serviços do Tipo III (principais procedimentos, incluindo coroas e dentaduras) têm um período de espera de 12 a 24 meses.
Humana
Os planos odontológicos da Humana variam de acordo com o estado. Alguns planos não têm período de espera para serviços preventivos. Outros esperam seis meses por obturações e tipos básicos de cirurgia oral.
O plano HumanaOne Dental Loyalty Plus oferece cobertura imediata; não há período de espera, mesmo para cirurgia oral, mas o montante é menor no início e aumenta gradualmente a cada ano, atingindo o máximo no terceiro ano.
Cigna
O Plano Dental 1500 da Cigna oferece 100% de cobertura em rede para exames, raios X e limpezas, sem período de espera para quem já teve cobertura odontológica. Também não há franquia para esses serviços.
Os procedimentos restauradores básicos requerem uma espera de seis meses. Os principais serviços restauradores têm um tempo de espera de um ano. No entanto, Cigna renuncia aos períodos de espera se você apresentar uma prova aceitável de seguro odontológico anterior.Há também um benefício ortodôntico de US $ 1.000 por toda a vida com uma franquia única de US $ 50.
Spirit Dental
Uma empresa única, a Spirit Dental, oferece cobertura completa para todas as classes de serviço imediatamente, sem período de espera. Dependendo do seu estado de residência, a ortodontia pode exigir um período de espera.
A cobertura varia de acordo com o estado e está sujeita aos regulamentos estaduais. Os planos variam de Spirit MaxCare Silver a Spirit MaxCare Gold e Spirit Dental Indemnity Gold. A porcentagem do custo do serviço coberto sobe a cada ano por três anos e pode ser ajustado para um máximo anual mais alto com base no prêmio que você paga.
Denali Dental
Outra empresa sem períodos de espera para qualquer serviço é a Denali. Como a Spirit, o Denali oferece uma variedade de cobertura (com base no prêmio pago), além de aumentar a cobertura com base no número de anos em que você tem uma política ativa em vigor. As tarifas variam de acordo com o estado e a cobertura é regulada pelo estado em que você reside.
Médicos Mútuos
As políticas não têm período de espera para cuidados preventivos, um período de espera de três meses para cuidados básicos e um período de espera de doze meses para cuidados importantes.A empresa paga uma quantia definida para cada procedimento, com base no plano que você escolher. Não importa onde você vive.
A linha inferior
Além das empresas listadas aqui, você pode conferir outras opções usando um mecanismo de pesquisa de seguro odontológico, como o disponível na Dental Insurance Store. Lá você pode conectar sua idade e código postal e obter uma lista de planos disponíveis em sua área. Você também pode selecionar várias opções que podem ser importantes para você, como "sem período de espera".
Por fim, não espere que seus problemas bucais cheguem a um estágio de crise antes de começar a pesquisar. Uma verdadeira emergência não é hora de comprar nada, incluindo seguro odontológico.
