Quando você pensa no Medicare, provavelmente supõe que é para pessoas em idade de se aposentar. Isso é verdade, mas o programa abrange mais do que apenas aqueles que trabalharam a vida toda. Você pode estar qualificado agora e não saber disso. Isso ocorre porque a maior parte dos beneficiários, mais de 80%, eram pessoas com 65 anos ou mais, mas outros receberam serviços em uma idade mais jovem devido a uma deficiência qualificada.
Principais Takeaways
- O Medicare é o programa nacional de seguro de saúde dos EUA para maiores de 65 anos ou portadores de deficiência qualificada. Para receber uma cobertura completa do Medicare aos 65 anos, você (ou seu cônjuge) deve ter recebido créditos suficientes. Você pode manter sua saúde privada se você trabalha com mais de 65 anos, mas condições - como tornar o Medicare sua cobertura primária - geralmente se aplicam. Os pais que ficam em casa sem histórico de trabalho ainda podem se qualificar para os benefícios do Medicare, dependendo do histórico de trabalho do cônjuge. cada situação para determinar se um indivíduo tem uma deficiência qualificada e se qualifica para o Medicare antes dos 65 anos.
Quem é elegível aos 65 anos?
Como o Seguro Social, o Medicare é um programa do governo dos EUA financiado pela retenção de impostos na maioria dos salários dos trabalhadores. Quando atingem 65 anos ou atendem a outros requisitos de elegibilidade, recebem os serviços do Medicare. Você provavelmente receberá cobertura do Medicare Part A gratuitamente devido às deduções na folha de pagamento, mas o Medicare possui outros aspectos que provavelmente lhe custarão.
Aposentados e aqueles que ainda trabalham
Cada $ 1.360 que você ganha anualmente equivale a um crédito, mas você só pode ganhar no máximo quatro créditos por ano. Você receberá todos os benefícios na aposentadoria se tiver ganho 40 créditos - 10 anos de trabalho se tiver ganho pelo menos US $ 5.440 em cada um desses anos (a partir de 2019).
Cônjuges
Talvez você fosse um dos pais ou esposa que fica em casa e não tem histórico de trabalho. Você ainda pode receber benefícios do Medicare aos 65 anos com base no registro de trabalho do seu cônjuge. Se o seu cônjuge tiver os 40 créditos necessários e você for casado há pelo menos um ano, você se qualifica para receber benefícios.
Pessoas em casamentos entre pessoas do mesmo sexo podem se qualificar para receber benefícios esposos se morarem no estado em que se casaram ou em outro estado que reconheça casamentos entre pessoas do mesmo sexo - ou sejam funcionários civis ou militares do governo federal. Para casais do mesmo sexo fora dessas categorias, as diretrizes são vagas, mas os casais devem se aplicar de qualquer maneira.
Se você é divorciado e não se qualifica para o Medicare de acordo com seu próprio registro de trabalho, pode se qualificar com base no registro de seu ex-cônjuge, desde que seu casamento tenha durado pelo menos dez anos e você esteja solteiro atualmente.
Quando sou elegível para o Medicare?
Beneficios desabilitados
Você pode ter direito a todos os benefícios antes dos 65 anos, se tiver uma deficiência qualificada. Não há listas publicadas de deficiências qualificadas, mas os responsáveis pelo caso avaliam cada caso individualmente e decidem se os benefícios são justificados.
Como se qualificar
Para receber benefícios de invalidez do Medicare, você deve primeiro receber os benefícios do Seguro Social de Invalidez (SSDI) por 24 meses. Geralmente, há um período de espera de cinco meses após um trabalhador ou viúva é rotulado como desativado antes de receber benefícios do SSDI. Durante esse período de espera, o indivíduo pode ser elegível para cobertura no plano de saúde de um empregador ou, se não estiver mais empregado, através do COBRA.
As pessoas que se qualificam como deficientes estão sob as mesmas regras que um destinatário que recebe benefícios de aposentado. Não há diferença na cobertura.
Se uma pessoa tem doença renal terminal (DRT) ou esclerose lateral amiotrófica (ELA), que é mais conhecida como doença de Lou Gehrig, não há um período de espera de 24 meses para obter benefícios. Uma pessoa diagnosticada com DRT geralmente pode começar a receber benefícios três meses após um curso de diálise regular ou após um transplante de rim. Enquanto isso, assim que uma pessoa diagnosticada com ALS começa a coletar benefícios de invalidez da seguridade social, ela se inscreve nos benefícios do Medicare da parte A e da parte B.
E se você trabalhar?
Você pode trabalhar e receber benefícios de incapacidade do Medicare por um período de transição sob os incentivos de trabalho da Previdência Social e os programas Ticket to Work.
Existem três prazos para entender. O primeiro, o período de avaliação, é um período de nove meses durante o qual você pode testar sua capacidade de trabalhar e ainda receber todos os benefícios. Os nove meses não precisam ser consecutivos. O período de avaliação continua até você trabalhar por nove meses dentro de um período de 60 meses. Uma vez esgotados esses nove meses, você passa para o próximo período de tempo - o longo período de elegibilidade. Nos próximos 36 meses, você ainda poderá receber benefícios em qualquer mês em que não estiver ganhando "atividades lucrativas substanciais".
Finalmente, você ainda pode receber benefícios gratuitos do Medicare Parte A e pagar o prêmio pela Parte B por pelo menos 93 meses após o período experimental de nove meses se você ainda se qualificar como desativado. Se você deseja continuar recebendo os benefícios da Parte B, solicite-o por escrito.
Se você estiver desativado, poderá incorrer em despesas extras que as pessoas sem deficiência não pagam. Despesas como transporte pago para o trabalho, aconselhamento em saúde mental, medicamentos prescritos e outras despesas qualificadas podem ser deduzidas à sua renda mensal antes da determinação dos benefícios, o que pode permitem que você ganhe mais e ainda se qualifique para obter benefícios.
A linha inferior
Para verificar se você se qualifica para os benefícios, acesse a calculadora de elegibilidade e prêmio do Medicare.gov. É aí que você pode verificar sua elegibilidade para obter benefícios e obter uma estimativa do seu prêmio mensal. Se a sua situação individual não for abordada na calculadora, entre em contato com o Seguro Social para discutir seu caso e obter a assistência necessária. Os especialistas ajudarão você a entender sua situação específica e guiarão você pelas próximas etapas.
