O que é o sistema de classificação por estrelas do Medicare?
O Medicare Star-Rating System é um método para os consumidores avaliarem e compararem os planos de medicamentos da Parte D e os Planos de Benefícios Medicare, que variam muito em termos de custo e cobertura.
Noções básicas sobre o sistema de classificação por estrelas do Medicare
Todo mês de janeiro, os planos de medicamentos da Parte D e os Planos de Medicare Advantage podem alterar sua cobertura e custos para o novo ano civil. Portanto, os usuários dos planos devem revisar sua cobertura e compará-los com outros planos disponíveis para garantir que a cobertura seja ótima. O Medicare Star Rating System é um método que os consumidores podem usar para avaliar as diferentes opções de cobertura.
Medidas do sistema de classificação por estrelas do Medicare
O Medicare Star Rating System mede o desempenho do plano com base em várias categorias, incluindo qualidade de atendimento e atendimento ao cliente. As categorias são classificadas entre uma a cinco estrelas, sendo cinco as mais altas e uma a mais baixa. De acordo com o Medicare Interactive, os planos do Medicare Advantage são classificados em seu desempenho nas cinco categorias a seguir:
- Manter-se saudável: triagens, testes e vacinas Gerenciar condições crônicas (a longo prazo) Planejar a capacidade de resposta e os cuidadosMembro de reclamações, problemas para obter serviços e optar por sair do planoServiço ao cliente do plano de saúde
Os planos da Parte D são classificados de acordo com o desempenho das quatro categorias diferentes a seguir:
- No entanto, é importante ressaltar que, em caso de dúvidas, entre em contato com a nossa equipe através do e-mail [email protected].
Planos de baixo desempenho
Um plano é considerado de baixo desempenho se receber menos de três estrelas pelo Medicare por três anos consecutivos. O Medicare notifica os indivíduos se seu plano foi considerado de baixo desempenho. Os inscritos podem alterar os planos durante horários específicos ou durante os Períodos especiais de inscrição (SEP), que são períodos fora dos períodos normais de inscrição que são acionados por circunstâncias específicas.
Planejar inscrição
Para as pessoas que desejam se inscrever ou alterar um plano de cinco estrelas do Medicare Advantage ou parte D, podem fazê-lo durante um SEP. Os indivíduos podem se inscrever em um plano Medicare Advantage ou em um plano autônomo da parte D que possui uma classificação geral de cinco estrelas. No entanto, um SEP só pode ser usado uma vez por ano. Este SEP começa em 8 de dezembro do ano anterior ao plano ser considerado um plano de cinco estrelas e dura até 30 de novembro do ano em que o plano é considerado um plano de cinco estrelas. As inscrições em dezembro entram em vigor em 1º de janeiro e as inscrições de janeiro a novembro entram em vigor no mês seguinte à solicitação de inscrição.
